Ротавирусная инфекция — это кишечная инфекция, вызываемая ротавирусами ( рота- в переводе с латинского языка — колесо, так как структура вируса по форме напоминает колесо). Проявляется повторной или частой рвотой и/или жидким водянистым стулом, симптомами интоксикации ( температура, снижение аппетита, вялость, недомогание, бывает выраженная сонливость), нередко имеются ещё и катаральные симптомы (насморк, кашель). Ротавирус является наиболее частой причиной диареи у детей. Существует большое количество разновидностей ротавируса ( штаммов), чем и объясняются повторные заболевания этой инфекцией ( т.е. переболев ротавирусной инфекцией, вызванной одним штаммом, можно заболеть повторно этой инфекцией, вызванной уже другим штаммом). В народе часто называют эту инфекцию «кишечным гриппом«, из-за сочетания симптомов поражения кишечника ( рвота, диарея) и катаральных симптомов ( насморк, кашель), хотя ротавирус ничего не имеет общего с вирусами гриппа. Пути передачи ротавирусной инфекции:
- контактно-бытовой
- водный
- пищевой
Воздушно-капельный и пылевой путь передачи ротавирусной инфекции имеют предположительный характер. Источник ротавирусной инфекции — больной или вирусоноситель ( здоровый человек, без симптомов, но в кишечнике которого есть ротавирус). Наиболее частым источником заболевания для детей первого года жизни являются инфицированные ротавирусом матери. Взрослые и дети старшего возраста заражаются от больных детей, посещающих детские коллективы. Средняя продолжительность выделения ротавирусов с фекалиями 7-8 дней. Особенно заразны больные в течение первых 5 дней болезни. Восприимчивость к ротавирусной инфекции высокая. Чаще всего болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Для ротавирусной инфекции характерна зимне-весенняя сезонность. Единичные случаи заболевания регистрируются в течение всего года, однако зимой и весной ( с декабря по март включительно) — основной пик заболеваемости (от локальных групповых заболеваний до эпидемических вспышек на обширных территориях). Инкубационный период ротавирусной инфекции от 15 часов до 1-3 дней. Проявляется ротавирусная инфекция симптомами интоксикации ( вялость, недомогание, снижение или отсутствие аппетита, сонливость), рвотой, жидким стулом, температурой. Формы ротавирусной инфекции возможны от лёгких до тяжёлых. Рвота — основной и иногда единственный симптом проявления ротавируса, повторная (3-5-7 раз в сутки) или многократная ( 10-15-20 раз в сутки). Жидкий стул появляется сразу, либо через 1-2 дня после появления рвоты. Жидкий стул ( диарея ), как правило, пенистый, водянистый, может быть примесь зелени и слизи, от 3-5 раз в сутки до 10-15 раз в сутки. Температура от не значительной ( 37-38 градусов) до фебрильных цифр ( 39-40 градусов). Другие не специфические проявления ротавирусной инфекции — метеоризм ( вздутие живота), боли в животе, явления дисбактериоза. Нередко у детей в периоде выздоровления формируется длительное вирусоносительство.
Ротавирусная инфекция лечение
- Режим домашний — 7-14 дней, до полного выздоровления, полупостельный режим на период температуры ( как правило, первые 3 дня болезни)
- Питьё ( оральная регидратация ) — 50-100 мл/кг в сутки, кипячёная вода, полусладкий чай, регидрон био, отвар коры дуба или кровохлёбки.
- Диета ( стол 4-4В) 2 недели-1 месяц
- Энтеросорбенты: смекта и/или энтеросгель и /или полисорб, 3-5-7 дней ( до купирования рвоты, закрепления стула)
- Ферментные препараты: панкреатин 25 ЕД, креон 10000ЕД — 3 раза в день, во время еды, 2-4 недели
- Про- и пребиотики: энтерол 0.25 коротким курсом 5-7 дней, затем бифиформ ( или бифиформ беби, бифидум бактерин, нормобакт, бак-сет) курс 10-14 дней.
- Противомикробный препарат — энтерофурил ( при среднетяжёлых и тяжёлых формах болезни — фебрильная температура, рвота и/или жидкий стул 7-10 и более раз в сутки) 5-7 дней. Энтерофурил — не является антибиотиком, обладает противомикробной активностью. )
Более подробно о принципах лечения читайте здесь.
Иммунотерапия
Иммунокорректоры — препараты, модулирующие силу иммунного ответа. Это способствует повышению иммунитета, обезвреживанию микробов, удалению токсинов, восстановлению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Используется иммунотерапия при вирусных диареях, при длительном и волнообразном течении вирусных и бактериальных кишечных инфекций, при слабой эффективности противомикробных и антибактериальных препаратов ( например, у ослабленных детей и взрослых, с сопутствующей хронической патологией). Препараты: свечи Виферон, свечи Кипферон применяются ректально в периоде выздоровления у ослабленных пациентов, либо в остром периоде болезни при вирусных диареях и тяжёлых формах других кишечных инфекций , если нет частого жидкого стула. Если имеется частый жидкий стул , можно применять в тех же случаях — КИП внутрь ( комплексный иммуноглобулиновый препарат). КИП содержит готовые антитела ко многим микробам, вызывающим кишечную инфекцию, в т. ч. ротавирусную инфекцию).